不，北京一老一小不需要终身缴费。根据北京市政府规定，60周岁以上老年人和18周岁以下未成年人在本市就医时，只需要缴纳医保个人支付部分，其余费用由基本医疗保险基金支付。老年人和未成年人在就医过程中可以享受相应的医疗保障政策，例如报销比例更高或者起付线更低，从而减轻其医疗负担。因此，北京一老一小不需要终身缴费。不需要。根据现行的北京社会医疗保险政策，60岁以上老人和18岁以下未成年人可以免费参加城乡居民基本医疗保险，包括门诊、住院、慢性病管理等服务。他们不需要支付任何终身缴费。同时，北京市还实施了对老年人的长期护理保险和对未成年人的医疗补助政策，从而保障他们的基本医疗需求。因此，北京的老年人和未成年人不需要绂身缴费。
